........................................................ .......................................................
Imię i nazwisko konsumenta Miejscowość, data
.......................................................
.......................................................
.......................................................
Adres zamieszkania
Oświadczenie
o odstąpieniu od umowy zawartej poza lokalem przedsiębiorstwa
Oświadczam, że zgodnie z art. 2 ust. 1 Ustawy z dnia 2 marca 2000 r. o ochronie niektórych praw konsumentów (Dz.U. nr 22,
poz. 271 ze zm.)[1]
odstępuję od umowy …………....................................................................... nr ..........................................................................
nr FA VAT .............................................................................. / nr PARAGONU ......................................................................................
zawartej dnia ............................................................................ w ..........................................................................................................
Proszę o zwrot kwoty ............................... zł (słownie .............................................................................................................. złotych)
lub na konto nr .........................................................................................................................................................................................
........................................................
podpis Konsumenta
2. Nie jest dopuszczalne zastrzeżenie, że konsumentowi wolno odstąpić od umowy za zapłatą oznaczonej sumy (odstępne).
3. W razie odstąpienia umowa jest uważana za niezawartą, a konsument jest zwolniony z wszelkich zobowiązań. To, co strony świadczyły, ulega zwrotowi w